Главная » Бетоптик

Тимолол или бетоптик что лучше

26 февраля 2003 16:56 | Андреев В.Н. Харьковский А.О. Егоров Е.А. - Клиническая офтальмология Москва

Бетаксолол в лечении глаукомы

Несмотря на прогресс офтальмологии, лечение глаукомы остается одной из важнейших проблем этой области медицины. Традиционно главное место в лечении глаукомы занимает медикаментозная терапия. Благодаря прогрессу фармакологии арсенал противоглаукомных средств значительно пополнился. Однако большой выбор препаратов создает определенные трудности для практического врача: становится все сложнее разобраться в огромном потоке научной и рекламной информации о новых лекарственных средствах. Настоящий обзор имеет целью суммировать результаты наиболее важных экспериментальных и клинических исследований, посвященных бетаксололу одному из самых эффективных средств для лечения глаукомы.

Бетаксолол был впервые синтезирован фирмой Synthelabo для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Затем он начал применяться в офтальмологии в виде глазных капель для лечения первичной открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии. Производителем офтальмологических лекарственных форм бетаксолола под коммерческими названиями «Бетоптик» и «Бетоптик С» является фирма Alcon (США). С точки зрения фармацевтики, Бетоптик и Бетоптик С представляют собой две различные лекарственные формы. Бетоптик является 0,5% водным раствором бетаксолола гидрохлорида. Бетоптик С является 0,25% офтальмологической суспензией бетаксолола гидрохлорида. С точки зрения практического врача, эти два препарата взаимозаменяемы, поскольку их эффективность в плане гипотензивного действия и других эффектов одинаковы. Одинаковая, несмотря на различную концентрацию, эффективность Бетоптика С (0,25% суспензии) по сравнению с Бетоптиком (0,5% водным раствором) обусловлена применением в Бетоптике С специальных полимерных технологий, повышающих биодоступность препарата. Помимо этого, использование особого полимерного носителя повышает комфортность использования препарата и уменьшает риск развития побочных эффектов.

По своим фармакологическим свойствам бетаксолол является избирательным блокатором f1 &minusадренорецепторов. Он не обладает внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.

Как и другие |3&minusблокаторы, от снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости, однако точные механизмы этого эффекта до сих пор не изучены окончательно. Помимо этого, наблюдается некоторое улучшение оттока водянистой влаги, хотя в большинстве исследований изменение оттока оказывается статистически недостоверным. Разные исследователи указывают примерно одинаковую эффективность бетаксолола в плане снижения ВГД. Независимо от лекарственной формы (Бетоптик или Бетоптик С), препарат снижает ВГД до необходимого уровня у 85&minus88% пациентов. Сравнивая гипотензивное действие бетаксолола и тимолола, исследователи приводят разноречивые результаты. Одни считают, что он снижает ВГД слабее, чем тимолол, другие указывают на отсутствие статистически достоверной разницы в гипотензивном действии двух препаратов. Но и те, и другие сходятся во мнении, что бетаксолол превосходит тимолол по своей способности сохранять зрительные функции у больных глаукомой.

Впервые более выраженное, чем у тимолола, положительное действие бетаксолола на поля зрения у больных глаукомой было отмечено в конце 80&minusх начале 90&minusх годов, когда независимо друг от друга появилось несколько работ, подтверждающих это положение. Несмотря на то, что схемы построения эксперимента и методики обработки полученных данных в разных работах существенно отличались друг от друга, авторы получили очень похожие результаты. Так, в работе Colignon-Brach проводилось сравнение действия бетаксолола и тимолола на ВГД и чувствительность сетчатки у больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и глазной гипертензией в течение 2 лет. ВГД определялось с помощью тонометра Гольдмана, чувствительность сетчатки в центральном поле зрения (30°) с помощью автоматизированного периметра Octopus. Было показано, что несмотря на более слабое гипотензивное действие бетаксолола по сравнению с тимололом, после 12 месяцев терапии средняя чувствительность сетчатки у получавших его больных статистически достоверно повысилась, тогда как у больных, получавших тимолол, она снизилась. Продление исследования до четырех лет показало, что такая тенденция полностью сохраняется: средняя чувствительность сетчатки у больных, получающих бетаксолол, статистически достоверно выше, чем у получающих тимолол.

С исследованием Colignon-Brach хорошо согласуются результаты еще одного четырехлетнего исследования, опубликованные в 1996 г. В этом исследовании также проводилось сравнение действия бетаксолола и тимолола на ВГД и поля зрения у больных ПОУГ. Авторы указывают, что гипотензивный эффект бетаксолола несколько меньше, чем у тимолола, но эта разница статистически недостоверна. И напротив, наблюдалась статистически достоверная разница в действии двух препаратов на среднюю чувствительность сетчатки (СЧС) на протяжении всех 4 лет наблюдения. СЧС в группе больных, получавших бетаксолол, увеличивалась в самом начале наблюдения и сохранялась выше исходного уровня до самого конца исследования. В то же время в группе больных, получавших тимолол, СЧС снижалась после 18 месяца наблюдения и до конца исследования оставалась ниже исходного уровня. Интересно отметить, что в группе, получавшей тимолол, трем пациентам была выполнена трабекулэктомия вследствие значительного сужения полей зрения на фоне компенсации ВГД.

Исследования Tasindi, Colignon-Brach, Flammer, Kaiser и др. заставляют предположить, что несмотря на более слабое гипотензивное действие, бетаксолол обладает какими-то дополнительными свойствами, которые позволяют ему более эффективно сохранять зрительные функции, чем тимолол. Однако ни одно из рассмотренных исследований не дает ответа на вопрос о том, какие же это свойства. В этой связи представляет интерес работа Turacli и et al. Авторы сопоставили гипотензивное действие бетаксолола, его влияние на поля зрения, кровоток в a. ophthalmica, a. retinalis centralis, aa. ciliares posteriores, измеренный ультразвуковым допплеровским методом, уровень фибриногена плазмы крови и скорость оседания эритроцитов. Исследование выявило, что наряду с улучшением результатов компьютерной периметрии, под действием бетаксолола уменьшается сосудистое сопротивление кровотоку в a.ophthalmica. Эти изменения оказались статистически достоверными. Кроме того, снизилось сосудистое сопротивление в центральной артерии сетчатки и задних цилиарных артериях (статистически недостоверно). Авторы делают вывод, что положительное действие на поля зрения может быть обусловлено сосудистыми эффектами бетаксолола.

Данных литературы о сосудистых эффектах бетаксолола накоплено достаточно большое количество. В настоящем обзоре будут рассмотрены лишь наиболее важные работы. Действие бетаксолола на глазной кровоток и различные сосуды глаза изучалось различными методами: путем измерения пульсового глазного кровотока, с помощью ультразвукового допилера, в экспериментах in vitro. Суммируя результаты этих исследований, можно сделать следующие выводы. Во-первых, бетаксолол увеличивает скорость линейного кровотока в сосудах сетчатки и диска зрительного нерва (ДЗН). Во-вторых, бетаксолол расширяет мелкие артерии и артериолы сетчатки и ДЗН животных и человека. В совокупности это приводит к улучшению кровотока в сетчатке и зрительном нерве, что является весьма актуальным, так как у больных глаукомой микроциркуляция, как правило, нарушена.

Сосудорасширяющее действие бетаксолола невозможно объяснить, если рассматривать это вещество только как B-блокатор. Более того, традиционные B-блокаторы вызывают вазоспазм вследствие своего неселективного действия на B2 рецепторы сосудов. Эта ситуация хорошо известна во внутренней медицине, и для неселективных B-блокаторов, назначаемых per os, вазоспазм является известным побочным эффектом и противопоказанием для применения. Такие же данные получены и в офтальмологии. Так, при инсталляции в глаз неселективный B1,2 адреноблокатор тимолол вызывает спазм артериол в экспериментах in vivo. Это противоречие легко разрешается данными ряда работ, показывающими, что бетаксолол обладает еще и свойствами блокатора кальциевых каналов. Как известно, кальций необходим для мышечного сокращения, в том числе и гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Он депонируется в саркоплазматическом ретикулуме и поступает в клетку из межклеточного пространства, в котором его концентрация значительно выше. Открывая или блокируя каналы, по которым кальций входит в клетку, можно влиять на процесс мышечного сокращения. Поэтому препараты этой группы, такие как, например, нифедипин, давно используются в кардиологии для снижения артериального давления. Способность бетаксолола проявлять свойства блокаторов кальциевых каналов в офтальмологии показана на сосудах микроциркуляторного русла глаз у крыс, свиней, крупного рогатого скота и человека. Препарат препятствует входу кальция внутрь клетки и тем самым нарушает процесс мышечного сокращения. Это, в свою очередь, приводит к расширению сосудов и улучшению микроциркуляции в тканях глаза. Важно отметить, что бетаксолол оказывает это действие в таких же концентрациях, в каких он находится в тканях глазного дна при закапывании в терапевтических дозах.

Способность бетаксолола блокировать вход кальция внутрь клетки обусловливает еще одно свойство этого препарата его нейропротекторное действие. Под нейропротекцией понимают способность вещества защищать нейроны от воздействия повреждающих факторов. Условно ее можно разделить на прямую и непрямую (опосредованную). К непрямой нейропротекции можно отнести любые воздействия, которые улучшают условия существования нервных клеток: снижение ВГД, улучшение кровотока и пр. Большой интерес представляет прямая нейропротекция, то есть воздействие вещества прямо на нейрон. Так, в иммуно-гистологических экспериментах показано, что бетаксолол предотвращает гибель ганглиозных клеток, вызванную ишемией у крыс, кроликов и приматов. Этот эффект обусловлен действием бетаксолола на L-тип кальциевых каналов и связан с метаболизмом возбуждающих аминокислот, прежде всего глютамата.

Таким образом, суммируя данные литературы, можно сделать следующие выводы. Наряду с гипотензивным действием бетаксолол (Бетоптик и Бетоптик С) обладает свойствами блокатора кальциевых каналов. Это приводит к улучшению микроциркуляции сетчатки и диска зрительного нерва. В дополнение к этому, способность блокировать вход кальция внутрь клетки обусловливает нейропротекторное действие бетаксолола, которое проявляется в повышении устойчивости ганглиозных клеток к ишемии. Все перечисленное объясняет высокую эффективность бетаксолола в сохранении полей зрения у больных глаукомой и позволяет рекомендовать бетаксолол (Бетоптик и Бетоптик С) для широкого применения у больных с первичной открытоугольной глаукомой, как средство выбора среди других В-блокаторов.

26 февраля 2003 | 16:02

Транссклеральная диод – лазерная циклокоагуляция (ТЛЦК) достаточно хорошо известна в офтальмологии, как эффективная методика снижения повышенного ВГД вследствие деструкции отростков цилиарного тела. Преимущество ТЛЦК с использованием диодного лазера (длина волны 810 нм) перед другими циклодесруктивными операциями заключается в поглощении энергии в основном в зоне пигментного эпителия цилиарного тела при хорошей сохранности других структур, через которые проходит лазерный луч.

26 февраля 2003 | 13:02

Содержание глутаминовой кислоты в камерной влаге у больных первичной открытоугольной глаукомой

Результаты исследований последних лет существенно повлияло на представления о патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва – глаукоматозной оптической нейропатии. Было установлено, что характерным проявлением глаукоматозной оптической нейропатии является апоптоз – гибель ганглиозных клеток сетчатки. Quigley считает, что поврежденный, возможно, вследствие высокого ВГД, аксон ганглиозной клетки сетчатки не несет достаточной информации, что приводит к активации механизмов естественной гибели клетки

19 февраля 2003 | 18:02

Осложнения при операциях по поводу отслойки сетчатки

К факторам, осложняющим планирование и проведение операции по поводу отслойки сетчатки, относятся все те, которые в ходе вмешательства окажутся помехой для постоянного офтальмоскопического контроля за состоянием сетчатки, особенно в зонах ее разрыва (отрыва). Это резкий миоз, особенно у больных, длительно пользовавшихся ранее миотиками нарушение прозрачности оптических сред глаза, в частности катаракта, помутнение стекловидного тела.

19 февраля 2003 | 18:02

На протяжении почти всей истории хирургии катаракты показанием к операции считалась так называемая зрелость катаракты. Это обусловлено тем, что полноценное удаление хрусталиковых масс, необходимое как для лучшего визуального исхода операции, так и для профилактики факогенных воспалительных процессов, было возможно только при полной зрелости катаракты.

19 февраля 2003 | 17:02

Осложнения со стороны хрусталика. К послеоперационным осложнениям можно отнести: помутнение хрусталика, воспаление, обусловленное оставленными хрусталиковыми массами, затрудненная экстракция катаракты в позднем периоде и, по-видимому, спонтанный разрыв задней стенки капсулы хрусталика с вывихиванием ядра хрусталика в полость стекловидного тела.

Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.


ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter! СПАСИБО!

Это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся:
  • — повышением внутриглазного давления
  • — поражением зрительного нерва
  • — необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.
  • Тимолол или бетоптик что лучше

    добрый день, Сергей Юрьевич! У меня диагноз-артифакия левого глаза и посттравматическая глаукома.Стоит ИОЛ.Давление стало подниматься года четыре назад и после смены нескольких видов капель(тимолол и его синонимы,бетоптик)решено было остаться на ксалатане.Глаз из за того.что хрусталик стоит неровно,достаточно сильно реагирует на погодные изменения и приходится капать дексаметазон для снятия воспаления,которое опять таки дает давлениею На данный момент я беременна.Является ли глаукома показанием к кесареву сечению и какое наиболее целесообразное поддержание давления-в смысле соотношение риска для плода от ксалатана и дексаметазона при постоянной необходимости приема капель. Не совсем ясно, каким образом сдерживать давление при приступах. То есть постоянно давление у меня в норме, но как только начинается смена погоды либо стресс – небольшой приступ. Как объяснила терапевт-на погоду идет изменение давления из за того что иол стоит неровно-вследствие сильного повреждения глаза.и поэтому при изменении давления атмосферного,идет спазм и иол смещается и перекрывает отток ВГЖ.и параллельно идет травмирование глаза неровностоящим иол,что дает воспаление и так же вызывает подъем вгд.поэтому при приближении циклонов советовала капать дексаметазон.возможности поставить иол ровно нет-тк там уже практически друг на друге 4 шва и после первой операции прошло 22 года.и сказали что их лучше не трогать вообще.хирург рекомендовал сделать лазерные дырочки в радужке.терапевт же наоборот говорит что этого делать не надо,тк давление в обычное время не высокое.а при приступах поднмается до 45-50 даже на ксалатане и бетоптике. Для снижения количества приступов сделала очки с противоглаукомными стеклами. Хотелось бы еще узнать, насколько они эффективны вообще и какой принцип действия кроме успокающе - зеленого цвета линзы. Спасибо за ответы. Мария, 24 года

    Мария, с Вашего позволения все Ваши вопросы я объединил в один. Ваш случай действительно редкий. Врач прав, возможно, что смещение интраокулярной линзы приводит к значительному увеличению синтеза внутриглазной жидкости. У меня есть пациент преклонного возраста, у которого сместившийся хрусталик натирает отростки цилиарного тела вплоть до мелкодисперсного кровотечения. В этом случае не только повышается ВГД, но и на некоторое время, естественно, снижается зрение. Действительно, инстилляции противовоспалительных препаратов позволяют вернуть глаз в исходное состояние. Мы предложили ему поменять хрусталик, однако, взвесив все (возраст, редкие приступы и риск осложнений), он отказался. Ваш случай несколько иной, Вы беременны и это главное. Сейчас ваша задача – пережить беременность и кормление с минимальным числом закапываемых препаратов. Что можно капать, Вы знаете из нашего сайта. Все остальное – нельзя. Слезные точки лучше блокировать в любом случае. По возможности исключить факторы, способствующие приступам. В дальнейшем можно будет подумать и о подшивании нового ИОЛ у высококлассного специалиста. Удачи.

    Вопрос: Может ли быть офтальмогипертензия от непродолжительного приема дексаметазона? Ответ: Уважаемая Татьяна, мне сложно определить, в каком виде (капли, таблетки) как часто и в какой дозировке Вы принимаете дексаметазон. Также не ясна длительность приема препарата. Допустим, это капли. Откроем инструкцию: При длительном применении возможно возникновение вторичной глаукомы и стероидной катаракты, поэтому при применении препарата более [&hellip]

    Каталог лучших офтальмологических больниц.

    Тимолол

    Описание актуально на 06.09.2015

  • Латинское название: Timolol
  • Код АТХ: S01ED01
  • Действующее вещество: Тимолол
  • Производитель: MICRO LABS (Индия), СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА (Россия), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), ОБНОВЛЕНИЕ (Россия), БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь), СИНТЕЗ (Россия), БЕТА-ЛЕК (Россия), ЛЭНС-ФАРМ (Россия), МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия), URSAPHARM Arzneimittel (Германия), Teva Pharmaceutical Industries (Израиль)
  • Состав

    1 мл глазных капель содержат в своем составе 2,5 или 5 мг активного вещества тимолол в виде малеата.

    Форма выпуска

    Фармакологическое действие

    Средство от глаукомы . Неселективный блокатор b-адренорецепторов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы. Тимолол применяется местно.

    Действие лекарственного средства направлено на снижение внутриглазного давления путем уменьшения количества образуемой водянистой влаги, частично увеличивается ее отток.

    Тимолол не действует на диаметр зрачка, аккомодацию . не ухудшает остроту зрения, не влияет на качество ночного и цветного зрения.

    Лекарственный препарат начинает действие через двадцать минут.

    Показания к применению

    Тимолол назначают при вторичной глаукоме . открытоугольной форме глаукомы, закрытоугольной глаукоме . врожденной форме глаукомы, внутриглазной гипертензии . остром повышении внутриглазного давления.

    Противопоказания

    Тимолол противопоказан при дистрофических поражениях роговицы, непереносимости компонентов.

    При бронхиальной астме. ХОБЛ, грудном вскармливании. атривентрикулярной блокаде. артериальной гипотензии, легочной недостаточности, беременности. атрофическом рините . сахарном диабете, в период новорожденности, тяжелой форме цереброваскулярной недостаточности назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Слезотечение, раздражение конъюнктивы, светобоязнь, зуд, гиперемия конъюнктивы . кератит . блефарит, отек эпителия роговицы, точечная кератопатия . птоз, диплопия.

    Среди системных реакций можно отметить брадикардию, коллапс, падение кровяного давления. ринит, парестезии, носовые кровотечения, заложенность носа, сонливость, одышку, миастению, депрессию. галлюцинации . диарею. рвоту, тошноту, звон в ушах, аллергию .

    Глазные капли Тимолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Препарат закапывают дважды в день в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле (раствор 0,25%).

    При необходимости концентрацию раствора повышают до 0,5%.

    Согласно инструкции по применению Тимолола, после нормализации и стабилизации внутриглазного давления переходят на поддерживающую терапию: один раз в сутки по одной капле (раствор 0,25%).

    Передозировка

    Развиваются общерезорбтивные эффекты, характерные для многих бета-адреноблокатором: бронхоспазм . брадикардия, головные боли. головокружения. рвота, аритмия .

    Рекомендуется своевременное промывание глаз раствором хлорида натрия, водой. Дальнейшее лечение посимптомное.

    Взаимодействие

    Недопустимо одновременное применение с нейролептиками (антипсихотики), транквилизаторами (анксиолитики).

    Тимолол повышает эффективность общих анестетиков, миорелаксантов.

    Рекомендуется отказаться от внутривенного введения Дилтиазема . Верапамила в виду высокой вероятности падения артериального давления, развития брадикардии, угнетения АV-проводимости.

    Недопустим прием алкогольсодержащих напитков.

    С осторожностью назначают с инсулином . бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

    Срок годности

    Не более двух лет.

    Особые указания

    Рекомендуется избегать видов деятельности, требующих хорошего зрения в темное время суток. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом в темноте.

    Контроль эффективности лечения проводят через три недели. Длительная терапия может привести к ослаблению действия препарата Тимолол.

    Лечение требует регулярного контроля над слезовыделением . оценки целостности роговой оболочки. Рекомендуется стабильно оценивать величину полей зрения. Один раз в месяц измеряют внутриглазное давление.

    Консервант лекарственного средства откладывается на контактных линзах.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Отзывы о Тимололе

    Препарат эффективно снижает глазное давление (в том числе при глаукоме), облегчает боль в глазах, помогая избежать ухудшения зрения.

    Имеют глазные капли Тимолол и отзывы негативного характера. Отмечается, что лекарство со временем помогает хуже, а также имеет побочные эффекты.

    Цена Тимолола, где купить

    Цена Тимолола в глазных каплях 0,25 % составляет 20-35 рублей.

    Препарат в виде геля не продается.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
  • ЗдравЗона

    Тимолол-ПОС 0,25% капли глазные 10мл флакон-капельница Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

    Офтан-тимолол 0,25% капли глазные 5мл флакон-капельница Santen Oy (Финляндия)

    Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

    Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

    Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тимолол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Тимолол (Арутимол)

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Aquanil, Beta-Tim, Betimol, Blocadren, Blocanol, Dispatim, Duratimol, Glaucosan, Glaucosan, Glucomol, Isatol, Istalol, Lofrinex, Lopres, Nyogel, Ofal, Oftamolol, Plostim, Protevis, Temserin, Thilotim, Timabak, Timacar, Timoblu, Timoptic, Timosine, Uniget, Unitimoftol.

    Другие бэта-блокаторы в офтальмологии - Бетоптик .

    Все препараты, применяемые в офтальмологии, здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Глазные капли, содержащие Тимолол (Timolol, код АТХ (ATC) S01ED01):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

    Арутимол (Тимолол) глазные капли - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Клинико-фармакологическая группа:

    Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор

    Фармакологическое действие

    Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор &beta1- и &beta2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

    Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение ВГД наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

    Фармакокинетика

    При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

    В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почкаи в виде метаболитов.

    У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

    Показания к применению препарата АРУТИМОЛ

  • повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия)
  • открытоугольная глаукома
  • вторичная глаукома (в т.ч. афакическая)
  • закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД)
  • врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
  • Режим дозирования

    Препарат назначают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД дозу следует уменьшить до 1 капли 1 раз в сутки.

    Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

    Побочное действие

    Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

    Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

    Аллергические реакции: экзема, крапивница.

    Прочие: ринит, нарушение половых функций, алопеция. Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

    Противопоказания к применению препарата АРУТИМОЛ

  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма)
  • синусовая брадикардия
  • AV-блокада II или III степени
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • кардиогенный шок
  • дистрофия роговицы
  • тяжелый атрофический ринит
  • аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями
  • повышенная чувствительность к тимололу и другим компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

    Применение препарата АРУТИМОЛ при беременности и кормлении грудью

    Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.

    Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

    Особые указания

    Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

    Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

    Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.

    При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

    В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

    Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что может уменьшить способность к потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

    Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором при необходимости проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.

    Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин.

    Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

    Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

    Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона срок хранения глазных капель - 6 недель.

    Источники:
    www.medicus.ru, glaucoma-net.ru, medside.ru, xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения



    Популярные статьи:

  • Код мкб отек квинке (просм 74)
  • Отзывы о ночных линзах (просм 23)
  • Закатывание глаз у взрослых (просм 21)
  • Как научиться дрожать зрачками (просм 20)
  • Белый нарост на глазном яблоке (просм 20)
  • Лотопреднол инструкция по применению (просм 13)
  • Какой самый лучший цвет глаз (просм 13)

  • Последние материалы:

  • Продукты с высоким содержанием лютеина
  • Лютеин 20 мг купить в
  • Черника форте с лютеином в капсулах как принимать
  • Лютеина таблетки сублингвальные инструкция цена
  • Лютеина таблетки под язык инструкция цена
  • Лютеина 200 мг свечи цена
  • Как правильно принимать окувайт лютеин форте