Главная » Разъяснения специалистов

Лечение глаукомы лазером отзывы стоимость

Лечение глаукомы базируется на тщательном обследовании пациента и оценке зрительных функций.

Как правило, для успешного лечения глаукомы необходимо провести дополнительные исследования. которые более детально помогают оценить анатомию дренажной области глаза, условия кровообращения зрительного нерва и индивидуальную чувствительность каждого конкретного пациента к существующему нарушению внутриглазного давления.

Причинами повышения внутриглазного давления могут быть как повышение выработки внутриглазной жидкости, так и затруднение либо отсутствие оттока внутриглазной жидкости по естественным путям оттока.

Поэтому и лечение глаукомы может быть направлено как на уменьшение продукции внутриглазной жидкости, так и на восстановление либо создание новых путей оттока.

Основной задачей в лечении глаукомы является определение так называемого давления цели, то есть такого давления, которое максимально обеспечит сохранение стабильных функций глаз. Определить это давление можно, оценив многие составляющие состояния как глаз, так и организма в целом.

Успешное лечение глаукомы требует периодического (с запланированной частотой) посещения своего лечащего врача и проведения контрольных измерений давления и обследований функций глаз. Очень важно вовремя проходить необходимые исследования и при необходимости изменять лечение. Именно поэтому мы в центре АИЛАЗ разработали и предлагаем нашим пациентам программу годичного мониторинга глаукомы .

С целью лечение глаукомы, как правило, назначают медикаментозные местные препараты (глазные капли), регулирующие внутриглазное давление.

Медикаменты подбираются индивидуально.

В случае, если медикаментозного лечения недостаточно и внутриглазное давление не нормализовалось, используются варианты лазерного лечения глаукомы, среди которых наиболее часто и широко применяются лазерная иридотомия, лазерный трабекулоспазис и иридопластика .

При отсутствии адекватного снижения внутриглазного давления с помощью медикаментов и/или лазерных процедур приходится прибегать к оперативному лечению.

Даже после успешно проведенной операции пациенты с глаукомой нуждаются в периодических осмотрах.

В медицинском центре АИЛАЗ для пациентов с глаукомой разрабатываются комплексные индивидуальные программы лечения и наблюдения, позволяющие в течение года в удобное для Вас время наблюдаться у одного специалиста и своевременно осуществлять контрольные обследования, корректировать при необходимости лечение и проводить курсы поддерживающей терапии.

Диагностика при глаукоме

Помимо базового обследования , при обследовании пациента на предмет глаукомы необходимо провести следующие специальные исследования.

Квантитативная статическая периметрия – очень точный метод исследования поля зрения. Позволяет выявить дефекты поля зрения и получить их количественную оценку. На основании полученных данных устанавливается стадия заболевания. Контрольные исследования в течение года позволяют объективно оценить динамику заболевания, оценить эффективность лечения.

В медицинском центре АИЛАЗ с этой целью используется последняя версия квантитативного периметра Octopus 900 (Германия) .

Оптическая когерентная томография зрительного нерва и сетчатки – измеряет толщину нервных волокон и размера зрительного нерва. Исследование позволяет оценить степень повреждения зрительного нерва. Повторные исследования контролируют развитие болезни и эффективность проводимого лечения. Исследование считается одним из наиболее точных и чувствительных и в современной офтальмологии является обязательным при оценке течения болезни.

В медицинском центре АИЛАЗ используется одна из самых последних моделей спектральной ОКТ – RTVue-100 фирмы Optovue (США) .

Гониоскопия – исследование позволяет осмотреть дренаж­ную зону глаза, уточнить причины нарушения циркуляции внутриглазной жидкости и определить тактику лечения (медикаментозное, лазерное, хирургическое).

Тонография и сфигмография – позволяют количественно оценить соотношение объёмов продукции и оттока внутриглазной жидкости, а также состояние кровоснабжения глаза. Эти данные используются для определения целевого давления и подбора медикаментозного лечения, а повторные исследования – для оценки его эффективности.

В медицинском центре АИЛАЗ используется оборудование компании MMD – Micro Medical Devices (США) .

Оптическая топография роговицы и переднего отрезка глаза – позволяет получить цифровые значения толщины роговицы и размеров дренажной зоны глаза, что используется для определения оптимального давления.

Ультразвуковая биометрия глаза – определяет взаимоотношение анатомических структур глаза (размер глазного яблока, глубина переднего отрезка глаза, размер хрусталика). Эти данные помогают принять решения о виде лечения (медикаментозное, лазерное, хирургическое).

В медицинском центра АИЛАЗ применяется ультразвуковая диагностическая система Compact Touch STS компании Quantel medical (Франция) .

Лечение глаукомы лазером отзывы стоимость Изображение положения хрусталика и связочного аппарата пациента с катарактой

Фоторегистрация зрительного нерва – цветное фото диска зрительного нерва является объективной документацией одного из важнейших признаков глаукомы – состояния зрительного нерва.

В некоторых случаях именно фото даёт возможность оценить детали внешнего вида зрительного нерва, являющиеся важными критериями оценки протекания и тяжести глаукомного процесса.

Для этого в нашей клинике используется цифровая фундус-камера, позволяющая за секунды и бесконтактно получить фото глазного дна пациента и заархивировать его.

Все перечисленные методы исследования являются обязательными в алгоритме обследования пациента с глаукомой.

Лазерные методы лечения глаукомы

Лечение глаукомы лазером отзывы стоимость

У некоторых людей дренажная зона (структура, которая контролирует отток жидкости из глаза) за счёт анатомических особенностей глаза узкая. Это может приводить к задержке выведения внутриглазной жидкости и, как следствие – к резкому поднятию внутриглазного давления.

Лазерная иридотомия – это лазерная процедура формирования дополнительного отверстия в радужке на её периферии (у корня) с целью улучшения циркуляции внутриглазной жидкости в этой дренажной зоне. Конечная цель процедуры – контроль нормального внутриглазного давления.

Формируемые искусственные отверстия в радужке имеют диаметр 0.5 мм и не заметны косметически. Созданные отверстия остаются на всё жизнь и не вызывают дискомфорта. Лазерная иридотомия является эффективной процедурой снижения внутриглазного давления при нарушении правильного анатомического соотношения структур переднего отрезка глаза.

Лазерный трабекулоспазис – это лазерная процедура, улучшающая работу дренажной зоны глаза и нормализующая внутриглазное давление.

С помощью дозированного лазерного воздействия на дренажную зону глаза происходит активизация её функции, улучшается процесс выведения жидкости из глаза, внутриглазное давление нормализуется.

Лазерная иридопластика – применяется в тех случаях, когда область дренажной зоны прикрыта корнем радужки и дозированные лазерные аппликации на ткань радужки позволяют улучшить анатомическое взаимоотношение структур дренажной зоны и создать за счёт этого лучшие условия для движения жидкости.

Часто все три перечисленные методики комбинируются для достижения максимального эффекта.

При отсутствии адекватного снижения внутриглазного давления с помощью медикаментов и/или лазерных процедур приходится прибегать к оперативному лечению.

Задача хирургического лечения глаукомы заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости за счёт создания нового пути оттока.

Наиболее распространённая операция, которая на сегодняшний день является «золотым стандартом» хирургии глаукомы – ситусотрабекулотомия . Эта операция называется фистулизирующей, поскольку по сути в результате её создаётся дозируемая микрофистула для эвакуации внутриглазной жидкости наружу глаза.

В результате операции формируется новый путь оттока жидкости из глаза наружу – в подконъюнктивальное пространство, где жидкость рассасывается.

Для создания этого нового пути оттока жидкости в наружной оболочке глаза под верхним веком выкраивается небольшой клапан, под которым и создаётся очень маленький искусственный туннель для оттекания жидкости из глаза.

В зависимости от стадии развития глаукомы и уровня первоначального внутриглазного давления операция может быть непроникающей (при более благоприятной ситуации) и проникающей (при более сложных случаях).

В первом случае естественная дренажная зона на пути искусственного туннеля не удаляется, а истончается. При необходимости (в зависимости от полученного после операции внутриглазного давления), в послеоперационном периоде эту зону можно расширить с помощью лазера.

При проникающей синусотрабекулэктомии сразу создаётся туннель, позволяющий жидкости легко эвакуироваться из глаза.

Иногда, если у пациента имеется катаракта, или большие размеры хрусталика затрудняют отток жидкости из глаза, одномоментно с операцией глаукомы выполняется и операция по замене помутневшего хрусталика – факоэмульсификация .

В каждом случае выбор операции индивидуален и зависит от многих составляющих.

В медицинском центре АИЛАЗ применяется наиболее щадящая и современная методика микро-синусотрабекулэктомии, которая позволяет получить эффективное и стабильное снижение внутриглазного давления при минимальном вскрытии глаза.

Операция выполняется амбулаторно, однако в течение последующего месяца пациенты нуждаются в контроле врача.

Часто эффективно проведенная операция позволяет получить оптимальное внутриглазное давление и полностью отказаться от медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях снижение внутриглазного давления в результате операции оказывается недостаточным и в дальнейшем требуется закапывание капель.

Надо помнить, что результаты хирургического лечения глаукомы всегда лучше, если операция производится в более ранние сроки. Поэтому, если попытки снизить давление с помощью медикаментов или лазерного лечения оказываются безуспешными, необходимо оперативно решать вопрос о хирургическом лечении.

Помните, что своевременное и адекватное лечение глаукомы даёт возможность сохранить зрение!

Программа годичного мониторинга глаукомы

Лечение глаукомы лазером отзывы стоимость

Для пациентов с глаукомой очень важно находиться под наблюдением врача, контролировать внутриглазное давление и функциональное состояние зрительного нерва.

Даже если врачу удалось подобрать для Вас такой режим медикаментов, который сегодня компенсирует Ваше внутриглазное давление, рекомендовано хотя бы один раз в три месяца проверить давление и 1 раз в полгода повторить исследование поля зрения, чтобы убедиться в стабильном состоянии Ваших глаз.

Лучше, чтобы исследования проводились в одном лечебном учреждении и одним врачом (что позволит более точно сравнить результаты исследований во времени).

Медицинский центр АИЛАЗ предлагает для пациентов с глаукомой годичную программу наблюдения. Разработанная нами программа – это обследование пациента один раз в три месяца. Каждое обследование включает все необходимые инструментальные исследования (оптическая томография глаза, квантитативная периметрия, тонография, определение целевого давления) и оценку адекватности проводимого лечения. В течение года вы будете находиться под наблюдением одного и того же врача – специалиста в вопросах глаукомы, наши регистраторы вместе с Вами разработают для Вас удобный график визитов и будут напоминать Вам об очередном плановом обследовании.

Преимущества годичной программы диспансерного наблюдения:

  • Своевременные комплексные обследования – мы не пропустим даже минимальных изменений и не упустим время
  • Индивидуальный подход
  • Постоянный врач
  • Экономия времени и средств
  • Специалисты клиники АИЛАЗ позаботятся о Вашем зрении.

    Видеокомментарий специалиста Т.Н. Довжук о диагностике и лечении глаукомы

    Наиболее распространенные вопросы

    Как часто надо наблюдаться у врача и какие исследования проводить, если поставлен диагноз глаукомы и назначено лечение?

    Глаукома – хроническое заболевание и требует постоянного внимания. Если Ваш врач подобрал медикаменты и убедился, что достигнуто необходимое давление, то желательно его проверять ежемесячно. Специальные исследования, такие как исследование поля зрения, состояние зрительного нерва, достаточно повторять 1 раз в 6 месяцев, если внутриглазное давление компенсировано. Надо помнить, что если Вам назначены капли в определённом режиме, то лечения нельзя прерывать и прекращать. Возможно, что после очередного осмотра Ваш врач поменяет Вам режим медикаментозного лечения, основываясь на результатах обследования.

    В каких случаях при глаукоме назначается лазерное лечение?

    Одним из методов лечения начальной стадии глаукомы является лазерное лечение. Лазерное лечение можно предложить не всегда, для этого нужны определённые анатомические предпосылки. Лазерное лечение направлено на улучшение путей оттока жидкости из глаза и в ряде случаев может успешно нормализовать давление и заменить медикаменты.

    Можно ли вылечить глаукому?

    Глаукома – хроническое заболевание и в случае медикаментозного лечения оно должно проводиться постоянно. Если же Ваш врач методом лечения выберет операцию, то после операции можно будет отказаться от закапывания капель. Однако под наблюдением врача надо находиться постоянно, периодически проверяя внутриглазное давление и функции глаза.

    Источник: http://www.ailas.com.ua/metody_lecheniya/lechenie_glaukomy/

    • Лечение глаукомы народными методами
    • Лечение глаукомы отзывы форум
    • Лечение дальнозоркости лазером отзывы

    Лечение глаукомы народными методами

    Лечение глаукомы лазером отзывы стоимость

    Глаза – это наше зрение. К нему нужно относиться бережно. При первых признаков заболеваний глаз нужно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры помогут вам сохранить зрение. Победить недуг такой, как например, глаукома помогут не только медикаменты, назначенные врачом. Лечение глаукомы народными методами также дает очень хорошие результаты. Для этого используются и травы, и пиявки, и различные упражнения. Но прежде, чем приступать к народному лечению глаукомы, следует обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и скажет, глаукома ли у вас.

    Описание заболевания

    Глаукома – это достаточно тяжелое заболевание глаз, которое ведет к снижению остроты зрения и повышению внутриглазного давления. В глазе каждого человека есть определенное количество жидкости, которая образуется в одной части его, а всасывается в другой. Данная жидкость увлажняет глаза человека с его внутренней стороны. С ее помощью к глазу доходят питательные вещества. При глаукоме этой жидкости слишком много. Поэтому в глазе образуется высокое давление. А это ведет к тому, что начинают сдавливаться отдельные части глаза и его ткани, следствием чего является снижение остроты зрения, а иногда даже и полная его потеря.

    Обычно причинами образования лишнего количества жидкости является большое ее производство. Иногда превышение ее нормы происходит за счет того, что данная жидкость очень плохо всасывается.

    Симптомы заболевания

    Глаукома – это такое заболевание, которое в большинстве случаев развивается постепенно. Но иногда оно начинается с приступа, при котором в глазу появляется очень сильная острая боль, которая переходит на голову, уши. Все это сопровождается тошнотой, а иногда даже рвотой. Но все эти признаки могут быть симптомами и других заболеваний глаза. Поэтому при первых симптомах лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза, а уж потом начинать лечение глаукомы народными методами и медикаментами, выписанными врачом.

    Профилактические меры во избежание глаукомы

    Каждый человек, который заботится о своих глазах, должен запомнить восемь золотых правил здорового поведения.

    1. Следите за тем, чтобы внутриглазное давление и микроциркуляция крови в глазах были в норме. Для этого включите в свой рацион питания продукты, содержащие антиоксиданты, витамины таких групп, как А, В, С, Е. Их много в овощах и фруктах, а также в растительном масле и хлебе грубого помола. Эти вещества помогут улучшить обмен веществ во всем организме и в глазном яблоке в частности.
    2. Старайтесь избегать стрессов, нервных ситуаций. Научитесь не обращать внимание на мелочи. Смотрите больше добрых фильмов, читайте хорошие книги, во всем происходящем выделяйте только позитивные моменты. Любой негатив может способствовать повышению артериального давления, как во всем организме, так и внутри глаза.
    3. Ведите только активный образ жизни. Старайтесь не сидеть на месте, когда у вас есть свободное время. Больше гуляйте на свежем воздухе. Если у вас сидячая работа, то обязательно делайте паузы с физзарядкой. После окончания работы пройдитесь пешком. Движение поможет крови доставлять кислород к жизненно важным органам человеческого тела, в том числе и к сосудам глаза. Глаукома – это недуг, который характеризуется сосудистой патологией глаза.
    4. Меньше смотрите телевизор. Вместо него больше общайтесь с друзьями, занимайтесь чем-то полезным по дому и посвятите свободное время любимому хобби. В день в вечернее время просмотр телевидения не должен длиться более трех часов.
    5. Всегда смотрите телевизор при хорошем освещении. Вечером всегда включайте верхний свет. Если вы смотрите в темноте, то зрачок вашего глаза начинает расширяться. А это ведет к тому, что перекрываются каналы передвижения жидкости.
    6. В день вы должны выпивать по 1.5 литра жидкости. В нее входит и суп, который вы съедаете в обед. Если вы будите пить больше, то это приведет к отекам и увеличению давления, как артериального, так и внутриглазного. Чтобы не хотелось много пить, не кушайте те продукты, которые вызывают жажду. Также для профилактики здоровья сосудов, нужно отказаться от распития спиртных напитков. Допускаются только праздничные дни, но все должно быть в меру. Также негативно на внутриглазное давление влияет кофе и крепкий чай. Их выпиваемое количество следует ограничить.
    7. Тяжелую физическую работу следует исключить. При слабых глазных сосудах нельзя тужиться. Старайтесь не выполнять никакой работы с опущенной вниз головой. Все это может привести к тому, что сосуды в глазах могут лопнуть.
    8. Ваше питание должно быть правильны и регулярным. Из мяса лучше всего есть только телятину отарную. В качестве гарнира лучше всего использовать овощи. Подойдут все виды капусты, морковь, свекла и т.п. их лучше всего тушить и приправлять различной зеленью. Полезно при профилактике глаукомы растительное масло. Еще лучше, если вместо него вы сможете использовать оливковое. Также до трех штук в неделю вы должны съедать вареных куриных яиц.

    Травяные сборы при лечении глаукомы народными методами

    1. Ряска . Для лечения глаукомы народными методами понадобиться порошок из ряски. Для этого нужно взять сухое растения и измельчить его с помощью кофемолки. Потом добавить к нему в пропорции 1 к 1 мед. Все тщательно перемешать. Принимать нужно до пяти раз в день по два грамма полученного лекарственного снадобья. Обязательно после приема выпейте стакан кипяченой воды. Можно приготовить из ряски настой. Для этого одну столовую ложку порошка целебного растения следует заварить стаканом кипящей воды и настоять в пределах двух часов. После профильтровать. С помощью настоя нужно делать примочки на глаза. Смочите ватные тампоны настоем и приложите их закрытые глаза.
    2. Крапива . Возьмите три столовые ложки растения, а точнее его листьев. Добавьте к ним чайную ложку цветков ландыша, половину чайной ложки соды и все залейте полулитром кипящей воды. Все перемешайте тщательно и оставьте на десять минут постоять. Потом профильтруйте, не отжимая травяное сырье. Смочите ватные тампоны в полученном лекарственном средстве и приложите их при лечении глаукомы народными методами на глаза на пять-семь минут.
    3. Мумие + свекольный сок . Каждый день нужно до начала приема пищи за полчаса, т.е. три раза в день, кушать по 0.2 грамма мумие. После чего сразу выпить свекольный сок. Такое народное лечение глаукомы должно длиться десять дней. Если нужно, то спустя десятидневный перерыв лечение можно повторить.
    4. Мед+яблочный уксус . Для приготовления данного народного средства лечения глаукомы нужно перемешать столовую ложку меда со столовой ложкой яблочного уксуса. После чего полученную массу необходимо заполнить стаканов в объеме 250мл. теплой кипяченой воды. Пить полученный состав нужно по стакану в день с утра, до приема какой-либо пищи примерно за пятнадцать минут до начала завтрака. Мед можно развести в равных пропорциях с кипяченой водой и этим средством натирать веки на ночь.
    5. Чистотел . Собрать свежее растение и выдавить из него сок. После смешать в равных частях с водой. Полученным народным средством лечения глаукомы смочить ватные тампоны и положить их на закрытые глаза. Подержать несколько минут. Процедуру делать два раза в сутки. Но при остром периоде заболевания этот народный метод лечения глаукомы использовать нельзя.
    6. Кукурузные рыльца . Взять пятнадцать грамм лекарственного растения и заварить в 200 мл. стакане кипящей воды. Настоять в течение сорока минут. Пить по одной - три столовых ложки до четырех раз в сутки.
    7. Валерьянка + красное вино . Необходимо взять пятьдесят грамм порошка валерьянки. Поместить его в емкость и заполнить одним литром красного вина. Поставить в теплое, темное и сухое место настаивать на две недели. Иногда емкость нужно доставать и встряхивать. По прошествии двух недель, нужно процедить лекарственное средство и пить по столовой ложке три раза в день до начала приема пищи. Очень хорошо данное лечение глаукомы народными методами помогает при ухудшении остроты зрения.

    Упражнения для глаз при лечении глаукомы:

  • Зафиксируйте на стене две точки: нижнюю и верхнюю. От одной точки к другой передвигайте взгляд по шесть раз в медленном темпе. Потом сделайте на пять секунд перерыв, и повторите снова. Таких подходов при лечении глаукомы народными средствами у вас должно быть три или четыре.
  • Зафиксируйте на стене две крайние точки: левую и правую. От одной точки к другой передвигайте взгляд в медленном темпе. Голову не поворачивайте. Так повторите два – три раза.
  • Делайте при лечении глаукомы народными методами круговые движения глазами по самой максимальной окружности то в одну сторону, то в другую.
  • Поместите в руку ручку и расположите ее перед вашими глазами на расстоянии не 25 см. посмотрите не нее несколько секунд. Потом отведите зрение на предмет вдали от нее. Потом снова посмотрите на ручку. Так повторите десять раз. Отдохните десять секунд. И повторите комплекс снова. Таких подходов лечения глаукомы народными методами должно быть в пределах двадцати - тридцати. Скорость перевода взгляда с одного предмета на другой нужно со временем увеличить.
  • Комментарии

    Источник: http://fitoterapija.info/bolezny-glaz/1039-lechenie-glaukomy-narodnymi-metodami

    Лечение глаукомы отзывы форум

    У моего папы глаукома на одном глазу. Ходила вместе с ним в Микрохирургию глаза ко врачу, ему выписали битопник. Сначало папа капал данное лекарство и чувствовал себя нормально, но потом стал замечать. что стало чаще болеть сердце. Прочитал инструкцию данного препарата и ужаснулся тому, что при применении этого лекарства был зарегистрирован случай остановки сердца. После этого он прекратил закапывать битопник. Сейчас никак не могу заставить его снова пойти ко врачу. Какое более безопасное лекарство можно использовать при глаукоме?

    У моего папы глаукома на одном глазу. Ходила вместе с ним в Микрохирургию глаза ко врачу, ему выписали битопник. Сначало папа капал данное лекарство и чувствовал себя нормально, но потом стал замечать. что стало чаще болеть сердце. Прочитал инструкцию данного препарата и ужаснулся тому, что при применении этого лекарства был зарегистрирован случай остановки сердца. После этого он прекратил закапывать битопник. Сейчас никак не могу заставить его снова пойти ко врачу. Какое более безопасное лекарство можно использовать при глаукоме?

    Этот вопрос не может иметь заочного онлайн ответа. И это принципиально. Капать капли без контроля и адекватного подбора - это очень плохо. Обсудите с папой перспективу его здоровья в противном случае ( если не пойдет к окулисту).

    Уважаемая Натали! Препаратов для снижения внутриглазного давления (ВГД) много, каждому можно подобрать подходящее, но заочно это сделать нельзя. Кроме того, снижение ВГД - еще полдела. При глаукоме глаз слепнет от развивающейся атрофии зрительного нерва, поэтому обязательно нужно проводить в год два курса антидистрофического лечения независимо от уровня ВГД. И 1 раз в 3 месяца - диспансерное наблюдение у окулиста. Объясните Вашему отцу, что при глаукоме зрение легче сохранить, чем восстановить.

    А что такое антидистрофическое лечение? Какими препаратами это достигается, если уже есть органические изменения глазного нерва? Спасибо за ответ Neks

    Видимо, доктор имела в виду не восстановление утраченных функций, а профилактику их дальнейшей потери, т.е. проведение нейропротекторой терапии. Повышение устойчивости (толерантности) нейронов и их отростков (аксонов) к внутриглазному давлению. Необходимо подчеркнуть, что прошло, не так много времени с момента появления этого направления в офтальмологии, и к сожалению, сегодня нет препаратов, удовлетворяющих всем требованиям доказательной медицины. Но идут активные исследования и вероятно скоро они появятся. Но как отмечает профессор Джозеф Фламмер из Швейцарии "что же делать пациентам все это время? Больным нельзя просто сказать, что бы они вернулись через 20 лет, когда исследования этих препаратов будут закончены. Как правило, врачи действуют, основываясь на собственном клиническом опыте и результатах предварительных научных поисков, показавших эффективность того или иного препарата". Не могу не согласиться в этом с доктором Фламмером. Добиться стабилизации глаукомного процесса мы можем двумя путями. Первый - снижением внутриглазного давления (ВГД). Второй - повышением толерантности зрительного нерва к ВГД (нейропротекторная терапия). Задачей номер один, как правильно было сказано, является снижение ВГД. Кстати, по имеющимся данным, ряд гипотензивных препаратов имеет и нейропротекторное действие. Снижать ВГД необходимо не до статистической нормы, а до "давления цели". Под "давлением цели" понимают внутриглазное давление, с которым больной может дожить до конца жизни, сохранив зрение. Обычно это тот уровень ВГД, при котором стабилизируются зрительные функции (поля зрения не изменяются) и нет изменений диска зрительного нерва. Когда гипотензивными препаратами не удается снизить давление до стабилизации процесса (даже после операции), тогда особенно актуальна нейропротекторная терапия.

    Здравствуйте, уважаемые участники форума! Сожалею, что не смогла вступить в дискуссию раньше и объяснить свои слова сама. Видимо, доктор имела в виду не восстановление утраченных функций, а профилактику их дальнейшей потери, т.е. проведение нейропротекторой терапии. Повышение устойчивости (толерантности) нейронов и их отростков (аксонов) к внутриглазному давлению. Да, я имела в виду именно это. Сергей Николаевич, спасибо за поддержку. Ваше мнение тем более ценно, что глаукома - Ваша епархия. По счастливой случайности я присутствовала на Вашей защите (дисс. д.м.н.) и слышала как Ваш оппонент (а мой руководитель) проф. Л.А.Кацнельсон назвал предложенный Вами способ нейропротекторного лечения глаукомы "голубой мечтой офтальмологии". Термин "антидистрофическое лечение", возможно, незнаком официальной медицине, но давно прижился в нашем регионе и обозначает комплекс мер, направленных на улучшение трофики какой-либо ткани или органа. Обычно он включает препараты сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию, антигипоксанты, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, а если речь идет о нервной ткани - ноотропные средства. Арсенал этих средств (для общего и местного применения)сейчас велик, поэтому конкретную схему лечения лечащий врач может составить индивидуально, исходя из особенностей данного клинического случая, возможностей пациента и своих пристрастий.

    С уважением - Долгатова Эрике Ильясовна, врач-окулист, к.м.н.

    Термин "антидистрофическое лечение", возможно, незнаком официальной медицине. антигипоксанты, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы,ноотропные средства. конкретную схему лечения лечащий врач может составить индивидуально, исходя из особенностей данного клинического случая, возможностей пациента и своих пристрастий. То есть наличие или отсутствие научных доказательств эффективности не интересует? Пристрастия врача и возможности пациента. Эрике, у Вас ведь уже был опыт консультирования на этом форуме в таком ключе.

    О, нет! Априори лечение составляется из препаратов, имеющих наличие доказательств эффективности. Именно среди них должен выбирать врач, исходя из возможностей пациента и своих пристрастий. В дальнейшую полемику вступать не буду, именно потому, что был опыт.

    Безусловно, важеп метод введения препаратов. Желательна, так называемая "адресная доставка". Считаю, что парабульбарное введение совершенно необязательно, потому что эффективность его практически не отличаются от внутривенного. Поскольку ткани орбиты имеют очень развитую сосудистую сеть, то все лекарственные препараты очень быстро удаляются из орбиты. Мы в свое время проводили экспериментальные исследования на животных с радиоизотопными материалами. Через 30 минут изотопы в орбите, соответствующим датчиком не определяются. Т.е. концентрация снижается до очень низкой. Тем более не понятно введение препаратов в височную область. При необходимости мы производим введение препаратов в теноново пространство, что по сложности практически не тличается от парабульбарного. В России из перечисленных групп препаратов реально доступны только две противоишемические (сосудистые) и антиоксидантные. В настоящее время обсуждается вопрос лицензирования препарата бримонидин, который по зарубежным публикациям нарядку с выраженным гипотензивным, имеет нейропротекторный эффект, усиливающийся при одновременном использовании с мемантином антагонистов NMDA рецепторов.

    Здравствуйте, уважаемыу врачи! У женщины 68 лет закрытоугольная глаукома и диабет 2. ЕЕ оперировали на оба глаза менее года назад. Гл. давление было 40. После операции ниже 20-19 не опускалось. Но лечащий врач сказал, что это нормально. Капала назначенные препараты. Clonid-ophtal. Сейчас резко сузилось поле зрения, и снизилось зрение, особенно в правом глазу. И в этом глазу туман. Сначала предположили отек сетчатки. Но после ангиографии этот диагноз отпал. Капель никаких вобще не прописали, сказали не надо. Что надо сейчас делать7 Посоветуйте, пожалуйста, стратегию действий.

    Уважаемый Сергей николаевич! Вот я попросила прочесть, что было написано после операции. Закрытоугольная глаукома обоих глаз. Ей была проведена ирридоэктомия обоих глаз в передней части. С двух сторон значительная физиологическая экскавация зрительного нерва. Глаукоматозная недостаточность поля зрения. Проведена лазерная операция, вискоканалостомия левого глаза. давл 22,14 Hg 17:19 NTC (ct-40) в левом глазу в передней части отсутствует фильтрационная подушка. Правый угол 0,6-0,8. гониоскопия. После операции назначили timo EDO 0,5%, Clonid Ophtal 1/8% В марте 2007 давл. 15/16мм Hg 16:0.2 NCT (ct - 80) dnjhjq 18/16 Hg 16:52 Извините, пожалуйста, если я неправильно что-то назвала, т.к. информация по телефону. Она в другом городе, компьютером не владеет. Спасибо Вам за внимание и советы. с уважением Нелли

    Особенности заочной консультации, предполагают наличие полных и точных сведений о пациенте и только тогда, с оговорками, мы можем что-то рекомендовать. В приведенных сведениях нет четкой картины состояния пациентки. Все-таки нужно разбираться на месте. Основным в лечении глаукомы как до операции, так и после это снижение внутриглазного давления до наиболее низкого уровня и поддержание этого уровня на протяжении суток без существенных колебаний. Нижняя граница нормы тонометрического давления 16 мм рт. ст. истинного 8-9 мм рт. ст. В случаях когда зрительный нерв пострадал необходимо стремиться к этим цифрам. Резкое суждение поля зрения, снижение зрения и туман (о которых Вы писали выше), скорее всего могут свидетельствовать о прогрессировании глаукомной оптической нейропатии, потому что после операции глаукома не исчезает, а в лучшем случае устраняется один из важнейших факторов риска. И если процесс зашел далеко, то продолжается медленное ухудшение зрительных функций. В любом случае тактику лечения нужно определять с врачом по месту жительства. Удачи.

    Здравствуйте, уважаемый Сергей Николаевич! Спасибо за ответ. Но я хотела обратиться на форум именно потому, что хотела узнать, правильная ли методика лечащего врача. Ведь она утверждает, что давление 20-22 для нее нормальное. И ничего капать не надо. Она уже долго никакими лекарствами не пользуется, ничего не капает, а теперь началось ухудшение, при том, что давление глазное примерно на одном уровне. С уважением Н.

    При глаукоме нелбходимо постоянное диспансерное наблюдение, даже при статистически нормальном давлении. В случае, если наблюдается ухудшение полей зрения стараемся добиться, так называемого, "давления цели", т.е. такого давления при котором процесс стабилизировался или степень прогрессирования была настолько мала, что бы пациент мог дожить до конца своих дней зрячим. Поэтому при тонометрическом давлении 20-22, в случае прогрессирования, необходимо пытаться снизить давление до нижней границы нормы.

    Большое спасибо, Сергей Николаевич! Значит, я так поняла, надо идти к врачу и просить назначений снижающих глазное давление? С уважением Н.

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-19747.html

    Лечение дальнозоркости лазером отзывы

    Поблагодарили 1 раз

    Здравствуйте, хотел бы задать по поводу коррекции методом Lasik. Зовут меня Сергей, мне 22 года, проживаю в Москве. Проблемы со зрением были с самого рожденья (точнее, сколько себя помню). Было сходящее косоглазие, сейчас вроде нету. тьфу тьфу. В детстве ходил к костоправу, по его словами, все беды пошли из-за того что акушерка не удержала голову и у меня произошло смещение каких-то шейных позвонков и из-за этого появилось это косоглазие, не знаю, стоит ли верить данной информации, но решил что стоит её довести до вашего сведении. После походов к нему косоглазие уменьшилось. После этого была, сделала операция по устранению косоглазия в возрасте 6-7 лет (точно не помню) в Морозовской клинике, информация о ней была утеряна, так что по ней информации нет. А теперь как обстоят дела на данный момент времени. Долго думал над коррекцией, взвешивал все + и +, все же решился делать, если конечно в моём случае это возможно. Для начала встал вопрос с определением клиники, прочитав в интернете отзыва и рассказы, так и не выбрал, и решил пойти на обследование в несколько клиник, а точнее в 3, названия не буду называть (чтобы не было никаких претензий по поводу рекламы и т.д.) в дальнейшем буду их называть клиника №1,2,3. И там уже определить, конкретно, где и как, начались мои походы по клиниками. Сразу хотел бы оговориться, точных данных в данный момент из всех клиник нет, но что сейчас имеется я напишу (скан. копии нет возможности сделать). Пришел в клинику №1. Проходило обследование, как обычно, закапывали в глаза и т.д. Подробнее не буду останавливаться т. к думаю не в этом разделе надо говорить. Так вот о результатах полученные в этой клинике: Начнем с того, что без очков (я их ношу постоянно), с учетом напряжения читая таблицу, ( не смогу сказать, что там напрягается) ОЗ у меня 1 на оба глаза. Потом проверили зрение, на расстояние 30 см, давали читать вблизи и там получилось. Что у правого глаза 0.6 у левого 0.4, так же с напряжением. В очках 1. На не расширенном зрачке аппарат показал, что моё зрение это Левый глаз: +5.5. Правый глаз: +4.75 cyl +1.0 ax 170. После закапывания получилось Левый глаз: +6.25 cyl 0.25 ax 1. Правый глаз: +5.5 cyl 0.37 ax 170. Последнее что у меня есть с этой клиники это результат А-сканирование 21.4 на оба глаза. Толщина роговицы у меня на Левом: 565 мкм Правый:564. Прошу прощение, но больше информации о результате обследования в этой клинике в ближайшее время не будет. После обследования врач сказал, что показатели для операции хорошие, но очень большой +, в итоге может получиться, не то что ожидалось. Может остаться маленький +, но из-за постоянного напряжения, которое у меня было, его просто не почувствуется. Просто придется раньше надеть очки (по возрасту). Это не цитата, а как я помню это. Если какие-то не точности, сразу прошу прощения. По поводу до коррекции, врач ничего не сказал. В Клинике №2. Сложилось такое ощущение, что у меня за несколько дней глаза другие стали, имею в виду о показателях полученные оборудованием. Может это погрешность из-за оборудования. Ну ладно по порядку. Получилось там так, что я без очков, но с обычным (для себя) напряжением. Левым глазом 100% получил, а правым 120%. На аппаратах получились такие цифры: На не расширенном. Правый глаз +5.0, Левый +5.0 cyl 0.75 ax 175. На расширенном, получились такие цифры: Правый: +6.0 cyl 0.75 ax 175 Левый: +6.5 cyl 0.25 ax 6. Толщина роговицы, такое ощущение, прям растет не по дням, по часам, Правый: 578 мкм, Левый: 577 мкм. А-сканирование: 21.28 (правый) 21.31(левый) Тут есть еще данные, в которых я вообще не разбираюсь, но думаю, стоит их выложить (информации никогда не бывает мало). Правый глаз: R1 7.74 mm 43.5D 0 deg R2 7.74 mm 43.5D 90 deg Ave 7.74 mm 43.5D CYL -0.00 Левый глаз: R1 7.84 mm 43D 0 deg R2 7.80 mm 43.25D 90 deg Ave 7.82 mm 43.25D CYL -0.25 149 deg Так же было сказано, что показатели для операции хорошие, но они не возьмутся оперировать. И сказали только замена хрусталика. Клиника №3 Из нее у меня очень мало данных. Результаты почти такие же получились, что и в первой клинике, но все же отличались. Там сказали, что убирается такой плюс полностью. Если не с первого раза, то производится до коррекция и тогда убирается. И можно на операцию хоть завтра, противопоказаний никаких нет

    После всего этого возникли вопросы: 1. Почему во всех трех клиниках так различаются результаты (понимаю погрешность) но не настолько же. 2. Как повлияет это различие результатов на коррекцию, если ее делать. Ведь они разные и какие из них верные не известно. 3. Если делать коррекцию, то с моими данным можно спокойно делать до коррекцию (понимаю это все субъективно), но все же хотел уточнить? 4. Так и забыл узнать, каждый раз вылетало из головы, что с ночным зрением (ореолы), при таких + и при таких показателях (может мало информации для этого ответа), будут ли они или нет? 5. Если делать коррекцию, читал, что после +6. Результат после коррекции нестабилен и не предсказуем? Если это так, то какой процент из них не стабилен (наивно наверно спрашивать такое)? 6. И последний вопрос, если предположить, что операция сделана. Но ведь останется перенапряжение, ведь 22 года. мозг (или не мозг) уже это делает на автомате, существуют ли какие-то упражнения, чтобы от этого избавиться? Попытался кратко описать все, если есть какие-то вопросы ко мне или что-то нужно добавить, пожалуйста, задавайте или просите, если смогу отвечу и если смогу то добавлю. Заранее приношу извинения, за не точности и скудность информации и говорю спасибо за ответы. С уважением Сергей.

    По совокупности следующего: 1) Объём коррекции +6.0 дптр считается критичным для даже самых совершенных лазеров (происходит значимое сужение эффективной оптической зоны),2) прогнозируемая послеоперационная офтальмометрия стремится к 50.0 дптр (запредельные значения как крутой так и плоской роговицы менее 30.0 дптр плохо "работают"), 3) В совокупности всё это может приводить к потере строк максимально корригированного послеоперационного зрения даже при попадании в эмметропию. При исходно крутой роговице 46.0 дптр к примеру даже +4.0 дптр в коррекции может оказаться проблемой.

    Chemist . Я рад, что этих будет достаточно для общей картины.

    taktik . а какой лазер "заточен" под это, если у вас есть такая информация( фирма, модель) могли бы ее написать или вы имели в виду, что именно сама настройка этого лазера?

    Laserdoc . Понимаю. что эти параметры вы написали как специалист, для знающего человека, но если у вас будет такая возможность, можно как-нибудь, как для "Чайника" суть изложить, то что вы написали? Или мне не стоит этим голову забивать?

    BadMarine . суть ответа Laserdoc в том, что при ваших параметрах делать операцию это уйти в самый максимум современных возможностей лазерной коррекции. Другими словами, Вы не оптимальный кандидат. Я вот только не знаю, надеюсь доктора подскажут, можно ли в подобных случаях убрать хотя бы +4 и до какого-то возраста увеличить и остроту зрения и зрительный комфорт. Понятно, что ближе к сорока ситуация начнет возвращаться. Но все таки.

    Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2268

    Следующие статьи:



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения



    Популярные статьи:

  • Код мкб отек квинке (просм 482)
  • Закатывание глаз у взрослых (просм 188)
  • Витамины шб для глаз (просм 68)
  • Рисунки на тему осторожно дети на дороге картинки (просм 68)
  • Офтальмоферон и левомицетин одновременно (просм 59)
  • Окувайт лютеин форте отличие от лютеина форте (просм 59)
  • Лютеина при беременности отзывы врачей (просм 58)

  • Последние материалы:

  • Продукты с высоким содержанием лютеина
  • Лютеин 20 мг купить в
  • Черника форте с лютеином в капсулах как принимать
  • Лютеина таблетки сублингвальные инструкция цена
  • Лютеина таблетки под язык инструкция цена
  • Лютеина 200 мг свечи цена
  • Как правильно принимать окувайт лютеин форте