Главная » Разъяснения специалистов

Субконъюнктивальное введение как это

ПАРТНЕРЫ

Анаис Ле ТРЕГЮЛЛИЙ

Инфекционные заболевания являются преобладающими при патологии глаза у домашних плотоядных. Выбор антибиотика зависит от идентификации возбудителя, тогда как способ введения препарата зависит от локализации инфекции

противоинфекционная терапия глаза

Недавно в лаборатории TVM был проведен коллоквиум по вопросам глазной терапии под руководством профессора Бернарда Клерка. "В первую очередь необходимо найти место проникновения инфекции!" - предупредил Бернард Клерк. Воспаление может быть следствием двух источников: при конъюнктивитах или в самом глазу. Не следует пренебрегать обследованием задней стенки третьего века, за которой может быть обнаружено инородное тело, часто приводящее к инфекции. Сухие кератоконъюнктивиты также являются одной из причин возникновения инфекции. Третье веко обеспечивает увлажнение роговицы на 30%, и поэтому ее удаление предрасполагает к сухому кератоконъюнктивиту (KCS). Систематическое проведение теста Ширмера позволяет вовремя обнаружить такие нарушения. Слезные пути представляют собой ловушки: достаточно нажать на слезный мешок, чтобы выдавить из него гной.

Кроме того, хотя и довольно редко, инфекция может быть внутриглазной, как правило, в следствие травмы или эндокулярной хирургии. Конъюнктива при этом приобретает розово-фиолетовый цвет, а зрачок имеет нехарактерную картину, что бывает при панофтальмии.

барьеры глаза

Активные вещества, согласно архитектонике глаза, поступают тремя путями: топическим, т.е. лекарство наносится прямо на пораженную поверхность; местным (при субконъюнктивальных, ретроорбитарных и внутриглазных инфекциях) и системным. При этом возникает проблема глазных барьеров. В силу специфичности структуры глазного эпителия, он проницаем для жирорастворимых веществ и низкомолекулярных соединений; строма глаза - для водорастворимых веществ; эндотелий - для жирорастворимых веществ. Роговица глаза - препятствует проникновению высокомолекулярных соединений. Алкалоиды, такие как атропин и пилокарпин, всасываются хорошо. Хлорамфеникол и гентамицин проникают легче, чем другие антибиотики. Гемато-офтальмические барьеры устраняются только в случае воспаления, но тогда и процессы всасывания становятся обратимыми. Наконец, реснитчатый эпителий обладает селективными свойствами в отношении веществ, которые вызывают сужение или расширение зрачка.

капли и мази

На один прием достаточно применения одной капли, поскольку в ней содержится 50 мкл, из которых только 20 мкл проникают в глаз. Время всасывания капли составляет 6 минут. Поскольку при воспалительном процессе глаза происходит усиление слезоотделения, время экспозиции капли в глазу снижается. В связи с этим желательно повысить концентрацию и вязкость лекарственного препарата, чтобы увеличить время экспозиции и таким образом усилить эффективность действия препарата. Некоторые наполнители, типа DEXTRAN, увеличивают время контакта в три раза (например, NAC, TELEMYXIN, FRADEXAM). 30% продукта остаются в конъюнктивном мешке и распределяются в глазу в количестве 1 промилли этого вещества через несколько часов после его нанесения. При хронических поражениях всегда требуются от 2 до 6, а при острых - от 8 до 10 раз инстилляций в день (например, виростатические поражения у кошки: мазь с трифлуридином VIROPHTA, ACYCLOVIR).

Поскольку у офтальмологической мази время присутствия составляет 30 минут, успешнее всего она применяется в ветеринарной медицине. Одно из преимуществ этой мази - сокращение частоты аппликаций (достаточно 2-3 раз вдень), но главной проблемой является возможная контаминация тюбика (лучше показать владельцу, как выдавливать немного мази на чисто вымытый палец и накладывать препарат в конъюнктивный мешок). В предоперационный период перед хирургическим вмешательством, а также в случае регенерации роговицы, препараты противопоказаны, поскольку масляная основа может вызвать внутриглазную реакцию, если она проникает в переднюю камеру глаза и мешает поступлению кислорода в роговицу.

Контактные линзы из коллагена, содержащие противовирусный препарат или антибиотик, представляют резервуар веществ, которые постепенно высвобождаются, однако третье веко по причине собственной подвижности, может эвакуировать линзу. Поскольку адекватность кривизны роговицы, в зависимости от индивида, и линзы не всегда совпадают, то и результаты лечения тоже вариабельны. Хорошим и недорого стоящим решением для лечения кошек с вирусным кератоконъюнктивитом является фиксация века животного над линзой в течение двух суток.

безвредны ли субконъюнктивальные инъекции?

Субконъюнктивальные инъекции осуществляются с помощью шприца и инсулиновой иглы в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза. После инъекции образуется маленький пузырек. Препарат в этом случае рассасывается в течение 30 минут, а время его действия составляет 12 часов. С препаратами длительного действия терапевтический эффект распространяется и длится от 15 дней до 3 недель. Осторожно! некоторые вещества длительного действия содержат микрокристаллы и могут вызвать гранулемы не опасные, но персистирующие, поэтому лучше отдать предпочтение водным растворам и триамцинолону, которые меньше способствуют образованию гранулем. Если вводимые препараты оказывают действие на весь организм, частично через кровь, но, в основном, через слизистые, то введенные дозы препарата, как правило, соответствуют 1/10 части препарата общего действия при его разведении, что не представляется опасным. Ретробульбарные инъекции не представляют большого практического интереса, поскольку место их введения отдалено, кроме того, трудно определить место введения препарата. Проходя вдоль глазного яблока с помощью иглы длиной 2-5 см неизвестно, куда попадет препарат и останется ли он там вообще! Введение препарата во внутрь глазного тела интересно при эндоокулярных инфекциях. Оно проводится (после предварительной транквилизации) с помощью тонкой иглы (8 мм). По лимбусу следует вводить только 1 мг гентамицина или клиндамицина, но не более, иначе имеется риск разрушения реснитчатого тела. Внутрикамерный путь малоинтересен из-за очень быстрого размывания препарата.

Препараты, введенные системным путем, по времени остаются тем меньше в глазу, чем больше они связываются с белками плазмы, что снижает их эффективность по отношению к тканям глаза. Отсюда следует, что предпочтительным является сочетание субконъюнктивального введения препаратов с высокой концентрацией для обеспечения успешного лечения с последующим продолжительным его действием путем нанесения препаратов прямо на пораженную поверхность.

специфические конъюнктивиты и оппортунистические инфекции

По данным исследования 61% из образцов, полученных от 100 кошек, содержали разные возбудители. В 77% случаев это были стафилококки и микрококки. У 44% образцов, полученных от 100 здоровых собак, также обнаружены стафилококки (intermedius, stimulans, epidermidis) или микрококки. На самом деле, животные довольно легко избавляются от нежелательных бактерий, кроме случаев воспаления поверхности глаза или при вирусных инфекциях. Природа конъюнктивитов у кошек имеет свою специфику: вирус герпеса - 19%, хламидии -18% и микоплазмы - 8% случаев. Отсюда следует, что при лабораторных исследованиях ориентироваться следует на эти три группы патогенных возбудителей. Следует иметь ввиду, что 80% котят, переболевших насморком, остаются носителями вируса герпеса с более поздними проявлениями, не обязательно язвенными. Поскольку при цитологических исследованиях хламидии часто не обнаруживают, то более надежным в настоящее время являются исследования антигенного состава возбудителя (в ветеринарной лаборатории).

Конъюнктивиты у собак имеют свою специфику и встречаются гораздо реже, чем у кошек. Необходимо иметь в виду, что причиной их может быть лейшманиоз или эрлихиоз, особенно на юге.

Возбудителями вторичных инфекций в 50% случаев являются стафилококки, а в остальных колиформные энтеробактерии, стрептококки и микрофлора кожных покровов (каждый таксон составляет 50% ).

От качества образцов в значительной мере зависит результат количественной и качественной оценки возбудителей конъюнктивита. Среда для транспортировки образцов (культурально-желатиновая среда) является одним из лучших средств хранения образцов. Кроме того, возможно, что некоторые, менее устойчивые микроорганизмы, не выделяются на питательных средах за счет преобладания более устойчивых форм, поэтому целесообразно делать микроскопию мазков после окраски по Граму: лаборатория даст объективную оценку плотности бактерий, что и характеризует возбудителей инфекции. Поскольку концентрация бактерий значительно выше в конъюнктивальном мешке, уместно брать мазок именно из него с помощью пенопластового шпателя или цитологической щетки, с помощью которой пробу наносят на предметное стекло до фиксации и окрашивания осторожно, без трения о стекло.

антиинфекционная глазная терапия: ограниченный выбор

Появляется все больше резистентных форм микроорганизмов, устойчивых к основному спектру применяемых на практике антибиотиков. Следовательно, изначально выбор антибиотиков ограничен. Гентамицин подходит для лечения при симптомах зеленого гноя и при лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями; в то время как циклины и клоксациллин (ORBENIN) подойдет для лечения при симптомах желтого гноя и грамположительной бактериальной флоре. Иногда существует несоответствие между результатами антибиотикограммы, наличием антибиотиков, присутствующих на рынке и их эффективностью "на месте" приобретения. Теоретически резистентный к данному антибиотику возбудитель in vitro может быть вполне укрощен за три дня: поскольку эффективная концентрация антибиотика в мази значительно выше, чем применяемая при исследовании в лабораторных условиях. И бывает обратное, в случае ошибочного результата анализа, когда выделенный возбудитель не является причиной глазной инфекции.

заключение

Язва роговицы, вызванная инородным телом

Субконъюнктивальное введение как это

В заключение нужно отметить, что в случае внутриглазной инфекции, оказывается необходимым применение различных схем лечения. Например, воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит) можно лечить путем системного назначения препаратов. Около глазная область должна получать местное лечение: субконъюнктивальное и топическое. Следует корректировать лечение в зависимости от места поражения и его интенсивности: в острой фазе 4 инстилляции в час дают хорошую эффективность, поскольку при такой схеме способность биологического накопления лекарственного вещества оптимальное. Наконец, эффективность лечения зависит от качества ухода, аккуратности применения назначенных врачом схем лечения, и, следовательно, от личных качеств и согласия владельца животного.

Дозы антибиотиков для локального лечения глазных инфекций

Источник: http://www.dompitomci.ru/doc/vet/vet_doc/98/veterinar-eye.html

  • Сужение и расширение зрачка практическая работа
  • Сужение полей зрения причины
  • Сужение слезного канала у детей

Сужение и расширение зрачка практическая работа

09.04.2014 18:49 | Автор: Administrator

В центре радужной оболочки на­ходится зрачок. Это отверстие, через которое внутрь глаза проникает свет.

Сужаясь и расширяясь, зрачок регули­рует поступление света на заднюю по­верхность глаза, где находятся клетки сетчатки, воспринимающие световое изображение.

Практическая работа (выполняется дома)

Сужение и расширение зрачка

Закройте руками глаза испытуемого и поверните его лицо в сторону окна. Если резко отнять руки, то можно заметить, как зрачки сужаются.

За зрачком расположен хрусталик. Он имеет форму двояковыпуклой линзы, которая может менять кривизну. Если мы смотрим вдаль, хрусталик становится более плоским; если рассматриваем предметы вблизи — более вы­пуклым. Благодаря этому хрусталик направляет лучи строго на сетчатку. Он, как говорят фотографы, фокусирует изображение на ней.

Практическая работа (выполняется дома)

Принцип работы хрусталика

Напишите фломастером на прозрачной полиэтиленовой пленке ряд букв. Раз­верните ее перед собой и найдите расстояние, наиболее близкое от глаз, но та­кое, чтобы буквы были четко видны. Если настроить глаза на буквы, то далекие предметы, видимые сквозь полиэтиленовую пленку, покажутся размытыми. Если же посмотреть на далекие предметы, то размытыми окажутся буквы на полиэти­лене. Это происходит оттого, что в зависимости от расстояния хрусталик меняет кривизну, и на сетчатке фокусируются то близкие, то далекие предметы.

За белочной оболочкой лежит сосудистая оболочка. Кроме кровеносных сосудов она содержит черный пигмент. С задней стороны глаза, на внутренней его поверхности, располагается сетчатка. Она имеет два вида светочувстви­тельных рецепторов; колбочки и палочки. Колбочки сосредоточены на задней поверхности глаза против зрачка, где они образуют желтое пятно. Палочек же больше по краям. Они не различают цвета, зато отличаются повышен­ной светочувствительностью. В этом нетрудно убедиться, если взять каран­даш красного цвета и начать перемещать его сбоку от глаз (смотреть в это время надо прямо перед собой); когда изображение карандаша попадет на край сетчатки, где сконцентрированы палочки, покажется, что карандаш черного цвета. Желтые карандаши будут казаться светло-серыми. Форма пред­мета, его движение будут воспроизводиться точно, а вот цвет воспринимать­ся не будет.

Источник: http://firehelp.org.ua/shool/2691-suzhayas-i-rasshiryayas-zrachok-reguli-ruet-postuplenie.htm

Сужение полей зрения причины

Татьяна Мякшина 11 февраля 2013 г. 20130211

Поле зрения – это пространство, которое воспринимает глаз при неподвижном взоре и фиксированном положении головы. Сужение полей зрения может быть признаком многих серьезных заболеваний.

Сужение полей зрения бывает двух видов. Для первого вида характерно глобальное (общее) сужение, так называемое «концентрическое» сужение. Второй вид носит локальный характер, при котором сужается поле зрения на каком-то определенном участке. При этом на остальном протяжении границы зрения остаются неизменны.

Причины сужения полей зрения

Уменьшение полей зрения может быть вызвано следующими причинами:

  1. Органические поражения органов зрения, например, глаукома, атрофия зрительного нерва и другие заболевания.
  2. Аденома гипофиза. При увеличении гипофиз давит на зрительные пути, которые расположены под ним. Это может вызывать сужение полей зрения.
  3. Атеросклероз. При этом заболевании происходит нарушение кровообращения зрительного нерва.
  4. Приступ гипертонии. Иногда вызывает временное сужение полей зрения.
  5. Патологии нервной системы – неврастения, истерия, невроз.

Все вышеперечисленные причины заболевания делятся на органические поражения органов зрения и функциональные. Чтобы установить, органическое или функциональное уменьшение границ зрения присутствует у пациента, проводят специальное исследование. Для этого предметы разного размера располагают на различном расстоянии. При функциональных нарушениях полей зрения на результат практически не влияют ни величина предмета, ни расстояние до него.

Основные методы диагностики сужения полей зрения

Для диагностики полей зрения применяют различные методы.

Наиболее часто используют контрольный метод Дондерса: врач и больной сидят на расстоянии одного метра друг от друга, закрывая по одному разноименному глазу, при этом открытые глаза фиксируются неподвижно. Врач медленно перемещает с периферии поля зрения к центру какой-то предмет или кисть руки. Больной сообщает о моменте, когда он заметил движущийся объект. Исследование повторяют с обеих сторон. При нормальном поле зрения, пациент видит появление объекта одновременно с врачом. Конечно, у самого врача поле зрения должно быть в норме.

Точные границы поля зрения можно определить при помощи компьютерной периметрии при проектировании полей зрения на поверхность сферической формы. Такое исследование проводят с помощью специального прибора – периметра. Чаще всего применяют электрический проекционно-регистрационный периметр. Иногда используют периметр Ферстера, который более прост в обращении.

Многие заболевания могут проявляться сужением полей зрения. Очень важно выявить эту болезнь на начальной стадии. Для этого нужно пройти необходимую диагностику. Только опытный специалист способен установить правильный диагноз и грамотно назначить лечение. Большое значение в профилактике этого заболевания имеют периодические осмотры и контроль зрения.

Контактные линзы: правила безопасности

Удобство контактных линз неоспоримо: в отличие от очков они не давят на переносицу, не мешают заниматься спортом и даже позволяют модницам менять цвет глаз по своему желанию. Но при неправильном обращении с линзами можно заработать конъюнктивит, синдром сухого глаза и даже грибковое поражение роговицы. Что нужно знать о контактных линзах?

Субконъюнктивальное введение как это

Как носить контактные линзы без вреда для глаз

В США было зафиксировано около 50 возможных случаев поражения глаз грибами. Заболевания также отмечались в Сингапуре, Малайзии и Гонконге. Грибы вызывают кератит – воспаление роговицы глаз. Как правильно носить контактные линзы.

Субконъюнктивальное введение как это

Дальтонизм: что это такое

Дальтонизм, или цветовая слепота, – это неспособность различать цвета, чаще всего синий и зеленый. Реже встречается полная цветовая слепота, при которой человек не различает цветов вообще.

Субконъюнктивальное введение как это

Зрение и диабет

Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений диабета могут стать множественные патологии органа зрения. В результате диабетик рискует просто ослепнуть.

Субконъюнктивальное введение как это

Найдено средство, растворяющее катаракту

Американские молекулярные биологи разработали препарат, способный растворить катаракту прямо в хрусталике и восстановить зрение.

Субконъюнктивальное введение как это

Искусственный глаз – больше, чем просто коррекция зрения

Ученые из итальянского стартапа MHOX работают над технологией создания искусственного глазного яблока. Его имплантация позволит пациенту не просто корректировать зрение после болезней и травм, но и выйти за пределы человеческих возможностей зрения.

Субконъюнктивальное введение как это

Искусственная сетчатка для восстановления зрения

Ученые созадли тончайшую прозрачную пленку, способную заменить поврежденные участки сетчатки - успешные испытания прошли в лабораторных условиях.

Субконъюнктивальное введение как это

Первый противовоспалительный имплантат для слезного протока успешно прошел клинические испытания

Специалисты представили результаты одного из этапов клинических исследований трансплантата слезного канала, разработанного для облегчения боли и воспаления - замены глазных капель с тем же действием.

Субконъюнктивальное введение как это

Пребывание на свежем воздухе может быть опасно для глаз

Объяснение возникновения эксфолиативного синдрома – болезненного и довольно опасного состояния глаз – может быть во времени, проведенном на солнце, и частоте ношения солнечных очков.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию".

Источник: http://vitaportal.ru/oftalmologiya/prichiny-i-diagnostika-suzheniya-polej-zreniya.html

Сужение слезного канала у детей

Субконъюнктивальное введение как этоНередко родители отмечают, что у ребёнка слезится глаз (один или сразу оба) без всяких на то видимых причин. Иногда это может быть быстро проходящим явлением, и тревога отступает. Однако бывают случаи, когда данное отклонение от нормы представляет собой симптом достаточно серьёзного внутреннего заболевания, требующего скорейшего лечения. И если у старших ребятишек это происходит из-за внешних факторов (перепада температур на улице, например), то у грудничков слезящиеся глазки чаще всего означают серьёзные проблемы со здоровьем.

Причины

Чем раньше родители выяснят, почему у ребёнка слезятся глаза, тем быстрее они смогут предпринять соответствующие меры. Ведь грамотное лечение во многом будет зависеть от причин данного явления. Это могут быть:

  • аномалии слёзных каналов: их удлинение, изменение формы, выпячивание (медицинское название — дивертикулы), воспаление (в диагнозе будет значиться каналикулит);
  • если слезится один глазик, нарушение оттока жидкости может быть обусловлено попаданием в канал инородного тела (это может быть ресничка, пылинка, грязь);
  • кисты, опухоли — злокачественные (плоскоклеточный рак, базалиома), доброкачественные (папилломы, полипы);
  • травматическое повреждение каналов, которое зачастую приводит к их изменению, сужению и последующему заращению, — это может произойти из-за неосторожного промывания или зондирования слёзоотводящих путей при повторных лечебных и профилактических процедурах;
  • если глаз у ребёнка слезится и гноится, это могут быть такие заболевания, как конъюнктивит (который часто становится следствием гриппа или обычного ОРВИ ), блефарит, кератит, склерит, дакриоцистит, воспаление придаточных пазух и полости носа;
  • если одновременно ребёнок чихает и слезятся глаза (они могут ещё и очень сильно покраснеть, а иногда малышам хочется расчесать их из-за возникающего зуда), это — проявления аллергии;
  • злокачественные образования гипофиза, придаточных носовых пазух носа;
  • некоторые патологии нервной системы объясняют, почему слезится один глаз, а не оба;
  • перепад температуры (если малыш попал из тепла на холод) вызывает у глаз защитную реакцию: в таких случаях при нормальных условиях такого не происходит, патологией не является и лечения не требует.
  • Все эти факторы могут спровоцировать обильное слезоотделение у детей в 1–2 года и старше. А вот если у грудного ребёнка слезится глаз в 2–6 месяцев, причинами такого явления чаще всего становятся различные нарушения слезоотведения:

  • носослёзный проток закрывается эмбриональной плёнкой;
  • строение и расположение носослёзного канала нарушено;
  • патология слёзных точек и каналов, век;
  • слёзный мешок имеет аномалии в развитии или расположении;
  • нос обладает аномалиями в развитии своего строения;
  • имеются патологии слизистой носа или глаз;
  • различные травмы (механические) слёзоотводящих путей.
  • Слишком длительное слезотечение, ничем не останавливаемое, влечёт за собой изменение микрофлоры, которая провоцирует в дальнейшем возникновение воспаления. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать, если у ребёнка слезится глаз: для начала его следует отвести на осмотр к офтальмологу, который даст нужные рекомендации и в случае необходимости назначит соответствующее лечение.

    Диагностика

    Субконъюнктивальное введение как это

    Неважно, у 13-летнего подростка или у месячного ребенка слезится глаз (один или оба): как только родители заметят отклонения, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. При этом врач:

  • производит внешний осмотр век, их рёберного края, положения и состояния слёзных точек;
  • может сделать более детальный осмотр при помощи биомикроскопии с привлечением щелевой лампы;
  • назначает носовую и канальцевую пробу;
  • может отправить на эндоскопическое обследование полости носа, при котором слезоотводящие пути промываются и зондируются;
  • просит сделать рентген слезоотводящих путей;
  • при обнаружении осложнений производит компьютерную томографию головы.
  • Методы лечения

    После подтверждения диагноза назначается лечение:

  • аномалии слёзных каналов чаще всего корректируются хирургическим путём;
  • инородное тело извлекается (не в домашних условиях, а профессионалом!), затем назначаются промывания фурацилином или ромашковым настоем в течение нескольких дней;
  • при травматическом повреждении каналов — противовоспалительные и дезинфицирующие препараты как наружного, так и внутреннего применения;
  • глазные болезни (блефарит, конъюнктивит и т. д.) лечатся капельками, мазями и даже антибиотиками;
  • при аллергии — антигистаминные препараты;
  • компрессы и промывания из лекарственных трав;
  • зондирование и промывание носослёзного протока ферментно-гормональным раствором.
  • Если у ребёнка слезится глаз, не нужно ждать осложнений: лучше обезопасить себя от дальнейших проблем со зрением, своевременно показав малыша (или школьника) врачу.

    Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/u-rebenka-slezitsya-glaz/

    Следующие статьи:



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения



    Популярные статьи:

  • Код мкб отек квинке (просм 204)
  • Закатывание глаз у взрослых (просм 78)
  • Лютеина при беременности отзывы врачей (просм 37)
  • Белый нарост на глазном яблоке (просм 37)
  • Как научиться дрожать зрачками (просм 34)
  • Контактные линзы при возрастной дальнозоркости (просм 31)
  • Тренажер для глаз в школе плакаты (просм 29)

  • Последние материалы:

  • Продукты с высоким содержанием лютеина
  • Лютеин 20 мг купить в
  • Черника форте с лютеином в капсулах как принимать
  • Лютеина таблетки сублингвальные инструкция цена
  • Лютеина таблетки под язык инструкция цена
  • Лютеина 200 мг свечи цена
  • Как правильно принимать окувайт лютеин форте